15. 08. 2011 - Články -> Titulní strana

NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STŘEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI

Úřad vlády České republiky Nábřeží Edvarda Beneše 4 118 01 Praha 1 - Malá Strana tel.: +420 296 153 222 fax: +420 296 153 264

Varování o výskytu fentanylu v ČR

Dle aktuálních informací Policie ČR došlo v ČR, přesněji v Moravskoslezském kraji, k distribuci fentanylu. Jedná se o hnědý prášek (vypadající jako hnědý heroin), ve kterém byl fentanyl ředěn paracetamolem a kofeinem a který byl distribuován pod názvem „vlacho". Celkem byly zajištěny přibližně 3 kg této drogy. Dále byly v ČR v r. 2010 mezi pitvanými na odděleních soudního lékařství identifikovány minimálně 2 případy úmrtí na předávkování s nálezem fentanylu, nicméně analýza dat z r. 2010 zatím není ukončena.

Fentanyl je běžný v Estonsku, kde je spojen s vyšším rizikem přenosu krevních infekcí a předávkování mezi (injekčními) uživateli opiátů (viz např.: http://www.ijdp.org/article/S0955-3959(09)00055-3/abstract a http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098060). V poslední době byl zaznamenán záchyt většího množství fentanylu na Slovensku a ve Velké Británii, kde byly hlášeny dva případy předávkování. Droga byla uživatelům heroinu nabízena jako „china white" heroin.

Další informace o fentanylu v Evropě naleznete na stránkách Evropského monitovacího střediska pro drogy a drogové závislosti:

http://www.emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/fentanyl

Informaci o fentanylu včetně pokynů pro prevenci předávkování fentanylem naleznete také zde:

http://www.samhsa.gov/news/newsreleases/06%20Fentanyl_heroin.pdf

Výskyt fentanylu na drogových scénách představuje vysoké riziko vzhledem k nebezpečí předávkování, věnujte prosím pozornost případných poznámkám klientů o kvalitě heroinu, případně o výskytu kvalitnějšího/silnějšího heroinu - mohlo by se jednat o fentanyl.

Pokud narazíte na jakékoliv informace o výskytu fentanylu v ČR, informujte Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti, tel. 296 153 222 nebo 391, e-mail: mravcik.viktor@vlada.cz.

Fentanyl a předávkování

Detekce a léčba předávkování

Fentanyl

je vysokopotentní syntetický opiát, používaný v medicíně pro léčbu akutní i chronické bolesti a pro anestezii při chirurgických operacích; lékařsky se podává intravenózně, ve formě transdermálních náplastí nebo sublingválních tablet. Jeho stejná hmotnost má přibližně 40x vyšší analgetickou účinnost než heroin a zhruba 50x vyšší účinnost při útlumu dýchacího centra, vedoucího ke smrtelnému předávkování.

- Předávkování fentanylem vede k zástavě dechu a srdce, dýchacím a oběhovým potížím a může způsobit i anafylaktickou reakci organismu.

- Standardní toxikologické testy na opiáty neodhalí přítomnost fentanylu.

- Metodou volby při předávkování fentanylem je injekční podání naloxonu (0,4-2 mg intravenózně či intramuskulárně či hypodermálně každé 2-3 minuty).

- Potence pouličního heroinu může být dramaticky zvýšena přidáním fentanylu.

- Užití i velmi malého množství látky s příměsí fentanylu může způsobit předávkování a smrt.

- Stav předávkování nastupuje velmi rychle. Zásadní komplikací může být i to, že zasahující lékař nemusí vědět, že se jedná o předávkování fentanylem, protože fentanyl není detekován standardními toxikologickými testy.